急性脑血管病1．病情观察：通过对话、呼唤和给予刺激来判断意识；观察瞳孔是否等大等圆；观察 血压、脉搏、体温、呼吸的情况，观察瘫痪、抽搐发作的情况。

2．脑出血可能先有短暂的头晕、、呕吐、口眼歪斜、单侧肢体瘫痪，此时要让病人完全卧床，头部稍垫高略后仰侧卧，以便呕吐物及时排出，避免窒息，可以给予吸氧。要尽快用担架抬到医院急救，并避免震动、减少搬动。急性期，如果收缩压大于210mmHg，舒张压大于110mmHg时方可考虑应用降压，拉贝洛尔、卡托普利，一般降低至用药前血压20%—30% 为宜，同时应脱水降低颅内压。

3．缺血性脑卒中：一般当舒张压大于130mmHg时，方可小心将血压降至110mmHg，一般选用硝普钠、尼卡地平、酚妥拉明。对急性缺血性中风 ，rtPA的价值肯定。

高血压个性化处理：急性脑血管病、心肌梗塞等见相关章节。

①高血压急症伴有心肌缺血、肺水肿时，用硝酸甘油，若心力衰竭加用剂或鸦片类。此类患者，血压的目标值是使其收缩压下降10% ～l5% 。

②高血压脑病：主张选用尼群地平、酚妥拉明、卡托普利或拉贝洛尔。高血压脑病平均压在2—3小时内降低20% ～30%。

③急性主动脉夹层，静脉给药的β阻滞剂如艾司洛尔或美托洛尔，同时给予硝普钠，首期降压目标值将血压降至理想水平，在30分钟内使收缩压低于120 mmHg。只是暂时的，终需要外科手术。

④儿茶酚胺诱发的高血压危象：此症的特点是肾上腺素张力突然升高。静脉给药的β阻滞剂。

⑤怀孕期间的高血压急症，硫酸镁、甲基多巴及肼屈嗪是比较好的选择。妊娠高血压综合征伴先兆子痫使收缩压低于90 mmHg。

医院前救治：补液是中暑的关键，在时间给患者服用盐水或糖盐水，给予含盐饮料如汽水、绿豆汤、冷开水。用量1000-1500ml，分次饮用；轻度中暑及重度中暑患者同时静脉滴注生理盐水及葡萄糖；高热重症中暑及神志改变者，在500ml液体中加入氢化可的松50mg静滴，并同时120救护车送回院内救治。

120电话救护：我国大部分城市和县都已开通了医疗专用120急救电话，120急救电话24小时有专人接听，接到电话可立即派出救护车和急救人员，是方便快捷的方法。

有些没有开通120的地区，医院也向社会公布了专用急救电话号码，病人可以选择要去的医院拨打。值得一提的是,北京市的急救电话除了120外,还有999,120是北京市急救中心的急救电话,而999是北京市红十字会紧急救援中心的急救电话。