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入院证明通常是由医疗机构开具，患者在门诊或急诊就医时，医生会根据患者的病情开具入院证明，患者也可以在就诊时向主治医生咨询开具入院证明，详细表述索要证明的用途，由主治医生开具即可。
一般来说病人确实存在疾病，医生确诊后才会出具医疗诊断证明。
每个医院可能还有不同的流程，除了治医生需要签字证明外，可能还需要加盖主管部门公章。
因为疾病证明有时候牵涉到纠纷，法律，保险等等很多的方面，所以单凭医生个人签字，肯定是不行的，肯定有层层审核。