《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检（特殊）认可书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。
诊断证明包含哪些材料
1、医院收费凭证、缴费明细清单；
2、患者对症相关检查、化验等报告单；
3、科室医师诊断依据诊断证明书；
4、病例证明具体内容应当有，患者入院情况、就诊时间、检查结果、经过等；
医院病假单保证了患者的权利和利益。这为患者提供了一种合法的方式来获得他们需要休息和康复的时间。本文件提供医生的诊断和建议，以帮助雇主和教育机构更好地了解患者的状况，并提供他们所需的支持和帮助。
开病假条的步骤
1、病房的患者都经过一段时间住院，出院时会有一个“诊断证明书”，如果需要在家休养一段时间，在处理这一栏中可以要求医生写明休息多长时间，办理好费用后统一在出入院处盖医院的医疗专用章。
2、门急诊是比较常见的，患者因病被送入急诊或门诊挂号，医生根据病情需要，填写一张“诊断证明书”，写好基本信息和诊断后，会给出方案，其中会写明全休或者半休几天。
3、填好文书后到门诊专用窗口出示当日看病的病历后，工作人员在诊断证明书上加盖医疗专用章，方为合格有效。