完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
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病历证明是对患者疾病进行系统性记录的一种文件，它包括了患者的出、入院证、出入院记录以及特殊检查报告（如B超、CT等）。这种证明是由医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历不仅是临床实践工作的总结，而且是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，对于医疗、预防、教学、科研、医院管理等领域都具有重要作用。
医院开诊断证明的流程：
（一）病人确实存在疾病，医生确诊后才会出具医疗诊断证明。
（二）医院有规定：各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假以及绝不允许开假病假或者疾病诊断证明。
（三）病假休息的时间由医生根据病情决定，但医院一般会根据急诊、一般疾病、严重慢性疾病而做相应的休假时间规定。
（四）一般医院都会有专门的部门负责审核盖章。
（五）医院提供证明主要有：伤者和残者需要住院、转院、护理的，医院应当提供证明，其中护理的期限、住院的时间、医疗费用等其他住院期间医院能够证明的支出，同时残疾者医院还应提供后的恢复情况证明。