早期帕金森病
帕金森病一旦发生即持续进行性加重,应尽早开始。
一般开始多以单药,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的,尽量控制症状,且维持有效的时间更长。
包括疾病修饰和对症。
其中,疾病修饰类可以延缓疾病的进展,具有疾病修饰作用的主要有B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂,包括司来吉兰+维生素E和雷沙吉兰)、多巴胺受体激动剂(DR激动剂,如普拉克索)、大剂量辅酶Q10。
原则为:
早发型患者(不伴有智能减退者),可选用复方左旋多巴、非麦角类DR激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺、恩他卡朋双多巴片;
晚发型患者或伴智能减退者,复方左旋多巴,药效减退时可添加DR激动剂、MAO-B抑制剂或儿茶酚-O-转移酶(COMT)抑制剂,尽量不用抗胆碱能药。
帕金森病的所有都应该在医生的指导下应用,并一定遵医嘱进行加量或减量,避免突然停药或加药,并遵照医嘱定期检查。
按出诊时间一定预约到专家号吗?取到号的专家一定会按时出诊吗?
一般是可以的,但如果专家出诊时间有调整,或者临时停诊而没有在挂号系统及时更新,可能会出现预约提交后取号失败的情况发生。
取到号情况下,专家基本会按时出诊,也不排除专家临时有事,不能按时出诊,但这种情况很少出现。这时可以考虑换其它专家,或取消此次约号,具体情况要视医院的实际情况而定。
推广实名制预约服务
《意见》要求,公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务。在预约挂号时要推广采取实名制方式。
医疗机构与社会中介机构合作开展预约挂号服务的,要尽快提出整改意见,进行清理。
在实名制挂号的基础上,挂号预约系统还要加快与公安部门的身份证系统对接,并且在就诊时由医生核对病人身份信息,彻底杜绝号贩子。