专病之治
王永钧初业中医内科，善治杂病，近四十年则专攻肾病，精于各种肾系疾病，尤其对IgA 肾病、肾病综合征（难治性肾病综合征）、慢性肾衰竭等进行了临床系统研究，疗效确切，活人无数。
溺毒证
溺毒证是IgAN各种证候反复发生、逐步进展的终结果。病机变化往往已由肾体而及肾用，使肾的形态固缩，肾的气化功能进一步衰减和丧失，并致尿毒素（湿浊、痰瘀、溺毒）潴留体内，出现各种虚实兼夹，阴阳错乱的复杂现象。
主症：口气或呼气时有尿臭，肾功能重度下降[GFR≤29mL/（min·1.73m2]。次症：纳呆、泛恶，面色不华（贫血），畏寒怕冷，形神疲惫。舌脉：脉细弱，舌淡苔腻。
治法：温补脾肾，泄浊。常用核桃壳制成口服的药用活性炭吸附浊毒，温脾汤（大黄、附子、人参、干姜等）温脾肾及各类大黄制剂泄浊毒为主。
除这5个证型外，因风热、湿热、热毒所致的感冒、湿热泻、湿热淋，以及皮肤疖肿疮疡等，亦会引发或加重IgA肾病的发展，使泡沫尿或/及血尿增多，王永钧认为此时必须根据标本缓急，先予祛除。对风热上扰证，他往往用金银花、连翘、黄芩、虎杖、白茅根、芦根、蝉蜕、薄荷、蒲公英、炒牛蒡子等，以疏散风热、清上治下；对下焦湿热，王永钧则常用黄柏、白头翁、白芍、丹参、川草藓、大蓟、小蓟、白茅根、白花蛇舌草等，以清化湿热，兼安血络；对热毒疖肿疮疡，他则喜用黄连汤合五味饮合方（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、黄连、黄芩、黄柏、焦山栀）以清热。
把握肾封藏失职的病机：尿中泡沫增多，尿检出现尿蛋白或/和尿血（包括镜下多形性红细胞尿）,是肾气阴两虚的主要辨证依据。病机缘由肾气亏虚，封藏失职，使尿蛋白和红细胞等属于阴血范畴的精微物质随尿泄漏，导致气阴两伤。“气虚”与“阴伤”两者虽然存在着因果关系，但从临床诊察而言，“气虚”和“阴伤”多数是同时被发现的，有时，即使按传统辨证仅仅发现单纯的气虚或阴虚证，亦只要稍加时日，其隐伏的、相对应的阴虚或气虚证亦会随着病情的发展而逐步显现出来，这便是阴损及阳，或阳损及阴的结果。因此，IgA肾病的基础证候是肾的气阴（血）两虚证。但若肾阴虚偏盛，致水不涵木，可出现乙癸同病，肝肾阴虚，甚至肝阳上亢，可予六味地黄丸或平肝熄风汤加减；若肾气虚偏盛者，则可因火不生土, 使脾虚运弱，脾肾阳虚，致水湿、痰瘀、浊毒停蓄为患。宜伍用党参、苍术、山药、茯苓、惹苡仁、淫羊藿等健脾益肾之品。
注意区分合并证候：在疾病发展过程中可能合并风热上扰或下焦湿热等证候，这些合并证候可能对IgA肾病的病情产生一定影响，应及时疏风清热或清化湿热等，但这些证候却并非IgA肾病本身的证候表现，不应由此干扰了疾病的辨治。